Overslaan en naar de inhoud gaan

spondylodiscitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 2g, 12g continue per 24 uur

+

gentamicine iv 7mg/kg 1dd maximaal 3 dagen

Opmerking:

Gentamicine alleen toevoegen in geval van sepsis of als patient een uitgebreide urologische voorgeschiedenis heeft.

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij niet IgE-gemedieerde penicilline allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefazoline iv 1g 6dd

+

gentamicine iv 7mg/kg 1dd maximaal 3 dagen

Opmerking:

Gentamicine alleen toevoegen in geval van sepsis of als patient een uitgebreide urologische voorgeschiedenis heeft.

Algemene opmerkingen

Behandelduur minimaal 2 weken intraveneus op geleide van klinisch beloop, infectieparameters en uitgebreidheid van de afwijkingen, wel of niet betrokkenheid van de epidurale ruimte (dan behandeling altijd in overleg met arts-microbioloog).

In totaal minimaal 6 weken behandelen, soms bij uitgebreide abcessen en uitbreiding in omgevingsstructuren tot 12 weken. Op geleide van klinisch beeld en infectieparameters stoppen.

Empirische antimicrobiële therapie is slechts verantwoord ná afname van bloedkweken, pus, punctaat of biopt: het is essentieel om de verwekker c.q. het antibiogram van de verwekker te kennen.

Aanpassen op geleide kweek. 

Na 2-3 weken switch naar oraal indien mogelijk.

Altijd in overleg met arts-microbioloog/internist-infectioloog.

Indien er osteosynthesemateriaal in de rug aanwezig is zie voor behandeling: https://geldersevallei.adult.swabid.nl/nl/node/280717

Bronnen

  1. Antibioticacommissie ziekenhuis Gelderse Vallei / Rivierenland

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-280705.15
Bijgewerkt: 02/14/2022 - 11:43
Status: Published