Overslaan en naar de inhoud gaan

otitis externa

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline po 500mg 3dd 7 dagen

Opmerking: Bij koorts en algemeen ziek zijn: lokale behandeling aanvullen met

Algemene opmerkingen

Zure oordruppels met hydrocortison 1% FNA of zure oordruppels met triamcinolonacetonide 0,1% FNA; 3 dd 3 druppels; 1-2wk.

Bij uitblijven van effect na drie weken: kweek en resistentiebepaling.

Bedoeld wordt de "nattende" vorm van otitis externa. Bij de "droge" vorm (veelal eczeem) spelen infecties geen rol. De belangrijkste peiler van de behandeling is het microscopisch oortoilet. Bij forse zwelling kan eventueel een corticosteroid-houdende lokale oplossing worden overwogen. De belangrijkste verwekkers van infecties van de gehoorgang zijn: S. aureus, P. aeruginosa en schimmels, m.n. Aspergillus. De keuze van de antimicrobiele therapie wordt bepaald op geleide van het kweek resultaat (kweek op schimmels speciaal aanvragen). 

S. aureus en streptokokken: sofradex

P. aeruginosa en andere gramnegatieve bacteriën zoals Haemophilus en Moraxella spp: Terracortril + polymyxine B, Ofloxacine 0,3%

Aspergillus: zie formularum radboud MC

Systemische therapie is alleen geïndiceerd wanneer de ontsteking zich uitbreidt tot een perichondritis of een regionale lymfadenopathie.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-6916.2
Bijgewerkt: 01/15/2021 - 17:47
Status: Published