Overslaan en naar de inhoud gaan

comm-acq pneumonie - Legionella

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

levofloxacine iv 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

Opmerking:

intraveneus

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

claritromycine po 500mg 2dd 7 tot 10 dagen

of

doxycycline po oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd 7 tot 10 dagen

Opmerking: oraal

Algemene opmerkingen

Meldingsplichtige ziekte groep C

Levofloxacine kan zowel oraal als intraveneus gegeven worden. In Ede zijn beiden op voorraad. In Tiel dient voor orale levofloxacine tijdig overlegd te worden met de apotheek.

Bovenstaande beleid geldt alleen bij aangetoonde Legionella pneumonie.

De hierboven genoemde behandelduur is het minimale aantal dagen dat behandeld dient te worden.

Overweeg het verlengen van de behandelduur (tot 21 dagen) bij immuungecompromitteerden en bij hele ernstige zieke patiënten in overleg met de arts-microbioloog.

Voor de microbiologische diagnostiek staan ter beschikking: kweek (speciaal aanvragen), Legionella antigeen test in de urine, PCR (DNA detectie) en eventueel detectie van specifieke antistoffen. Antistofvorming tegen Legionella is traag, vaak is een serumpaar, waarbij het 2e monster tenminste 3 weken na de eerste ziektedag is afgenomen, nodig om de diagnose te kunnen stellen. 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7443.2
Bijgewerkt: 07/21/2022 - 12:35
Status: Published