Overslaan en naar de inhoud gaan

candida vaginitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

miconazole suppository 1200mg eenmalig

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

clotrimazole suppository 200mg 1dd 3 dagen

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

clotrimazole topical 5g 1dd 3 dagen

Opmerking:

creme 20 mg/g

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

fluconazol po 150mg eenmalig

Algemene opmerkingen

Miconazol vaginaalcapsule, resp. clotrimazol vaginaaltablet of creme: ’s avonds voor slapen gaan, diep vaginaal inbrengen.

Schrijf bij uitwendige jeuk eventueel tevens crème voor uitwendig gebruik voor:
- miconazolcrème (20 mg/g): 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn; of:
- clotrimazolcrème (10 mg/g): 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn.

Ernstige vulvovaginale candidiasis een langer durende behandeling (7-14 dagen):
- clotrimazolcrème voor vaginaal gebruik (10 mg/g), voor slapen gaan 1 applicatorvulling (5 g) diep vaginaal inbrengen; of:
- miconazolcrème voor vaginaal gebruik (20 mg/g), voor slapen gaan 1 applicatorvulling (5 g) diep vaginaal inbrengen.

- Ook kan gekozen worden voor tweemaal behandelen met oraal fluconazol 150 mg capsule: 1 capsule op dag 1 en 1 capsule op dag 4.

Recidiverende vulvovaginale candidiasis
- 1e keus: behandeling on demand: miconazol 1200 mg vaginaalcapsule of fluconazol 150 mg oraal,
- 2e keus: profylactische behandeling: miconazol 1200 mg vaginaalcapsule, ’s avonds voor het slapen gaan zo diep mogelijk vaginaal inbrengen, of fluconazol 150 mg capsule, op dag 5 van de menstruatie gedurende 3-6 maanden. Bij onvoldoende werkzaamheid mag het middel tot eenmaal per week gegeven worden.

Behandelingsopties gisten die intrinsiek verminderd gevoelig zijn voor fluconazol en imidazolderivaten, zoals Candida glabrata of Pichia kudriavzevii (voorheen Candida krusei)

1. Intravaginale boorzuurcapsules 600mg 1dd voor 14d

2. Amfotericine B ovules 50mg 1dd voor 14d

3. Nystatine vaginaal minimaal 100.000 eenheden 1dd voor 14d (praktisch lastig toepasbaar en niet geregistreerd)

4. Gentiaanviolet lokale applicatie zoals bij spruw (enkel anekdotisch genoemd in de literatuur, kan lokale irritatie geven)

Bronnen

  1. https://www.soaaids.nl/sites/default/files/multidisciplinair-richtlijn-soa-2018-update-2019.pdf

    Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, update 2019

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8099.4
Bijgewerkt: 09/15/2022 - 12:35
Status: Published